Artigo publicado pelo Dr. Bruno Matos na revista Brazilian Dental Science
Dental approach in unilateral osteoarthritis of temporomandibular joint: case report
Carlos Wallace Cunha, Carolina Rodrigues, Lais Valencise Magri, Bruno Henrique Figueiredo Matos, Cesar Bataglion, Marcelo Oliveira Mazzetto
Abstract
Objective: To describe a case of unilateral TMJ osteoarthritis from the Dentistry point of view, aiming to restore the quality of life through non-invasive procedures. Description of case: M.C.B., female, 69 years, complaining about a sudden change in the bite, difficulty to chewing/opening mouth and pain in the orofacial region. At extraoral examination, we observe the presence of crepitus in the left TMJ, click in the right TMJ (electrovibratography) and pain on palpation in the left TMJ region. Absence of tooth contacts on the right side in maximum habitual intercuspation (MHI). The intraoral examination revealed the presence of inflammation and excessive wear in the left mandibular condyle (osteoarthritis), visualized by computed tomography and magnetic resonance imaging with contrast. The patient underwent treatment by oclusal splint (night use), overlay removable partial dentures (daytime use), application of lower level laser therapy and transcutaneous electrical nervous stimulation (TENS). Masticatory function, mouth opening, and aesthetics improved. Conclusion: Conservative therapies may be a good option for the re-establishment of the quality of life in subjects with TMJ osteoarthritis, inasmuch as it can postpone or delete the indication of more invasive techniques (e.g. surgery).
Resumo
Objetivo: Descrever um caso de osteoartrite da ATM unilateral do ponto de vista Odontológico, com o objetivo de restaurar a qualidade de vida através de procedimentos não invasivos. Descrição do caso: M.C.B., do gênero feminino, 69 anos, com queixa principal de mudança repentina na mordida, dificuldade de mastigação e dor na região orofacial durante a abertura bucal. Ao exame físico, observamos a presença de crepitação na ATM esquerda, estalido na ATM direita (eletrovibratografia) e dor à palpação da região da ATM esquerda. Ausência de contatos dentais no lado direito em intercuspidação habitual máximo (MHI). O exame intraoral revelou a presença de inflamação e desgaste excessivo no côndilo mandibular esquerdo (osteoartrite), visualizado pela tomografia computadorizada e ressonância magnética com contraste. O paciente foi submetido a tratamento por placa oclusal (uso noturno) e prótese parcial removível (uso durante o dia), aplicação de laserterapia de baixa intensidade e estimulação nervosa elétrica transcutânea (TENS). Houve melhora na função mastigatória, a abertura bucal, e estética. Conclusão: terapias conservadoras podem ser uma boa opção para o restabelecimento da qualidade de vida em indivíduos com osteoartrite da ATM, na medida em que pode adiar ou eliminar a indicação de técnicas mais invasivas (por exemplo, cirurgia).
http://dx.doi.org/10.14295/bds.2016.v19i2.1166
